Marty（柯林·法瑞爾 Colin Farrell 飾）是一個愛喝酒的電影編劇，他的好友Billy（山姆·洛克威爾 Sam Rockwell 飾）則和Hans（克里斯托弗·沃肯 Christopher Walken飾）靠偷狗然後把狗還回給失主來賺錢。Marty近期在寫 一個叫《七個神經病》的劇本，卻沒有什麼靈感，於是Billy給他提供了一些素材。有一個神經病是一個殺手，每次殺完人都會扔下一張J撲克牌，有一個越南的復仇者，有一個自刎的貴格教徒....Billy偷了一條狗，這條狗是一個黑幫老大Charlie（伍迪·哈里森 Woody Harrelson 飾）的愛犬。Charlie丟了他視如生命的狗，到處在尋找。他找到了Hans住院的妻子並殺害了她。Billy知道這件事後，憤怒的將他的情人殺害，而她也是Charlie的情人，隨後Billy扔下了一張撲克牌...